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意外险如何赔偿?理赔流程是怎样的?

2020-09-18 分享到:

被保险人已购买意外伤害保险,应在事故发生后及时通知保险公司,并按照保险公司的指引提供理赔信息。申请保险索赔时,被保险人或受益人一般应提供:

由于许多人不知道意外保险的赔偿标准,他们不能很好地利用意外保险。让我们了解一下意外保险。

意外险如何赔偿?理赔流程是怎样的?


1、保险赔付申请;

2.保险合同或保险凭证;

3.申请人的身份信息,委托他人还需提交授权委托书;’

4、提供并确认事故性质、原因的证明或资料,如医疗机构或公安机构及其他相关部门出具的死亡证明、事故经过证明、鉴定结论与资质证明等。

5.损失程度的数据,如门诊病历、账单、出院小结、检查报告等。意外医疗费用;

6.收款的银行账号和银行;

意外保险如何赔偿的条件是什么?

在意外伤害保险中,如果你想得到保险公司对意外伤害的赔偿,你需要满足三个条件。

1.外部原因造成的:被保险人因外部伤害造成事故,如被雷击或火灾。

2.非故意:即被保险人意外发生的事故,如飞机失事和被高层物体撞击。然而,有些事故是被保险人可以预料到的,这些事故只是由于疏忽造成的,例如修理电器时的触电。或者,例如,建筑物着火,门或走道被密封,被保险人不得不从楼上跳下并严重摔倒,这些都不在保险公司的承保范围内。

3.突发事件:也就是说,意外伤害发生在很短的时间内,已经来不及预防,比如行人突然被汽车撞倒。铅中毒和矽肺病等职业病不属于事故,因为它们是逐渐造成的,可以预见和预防。

意外中不包括哪些事故?

1)怀孕事故

大多数保险公司的意外保险不补偿怀孕事故,所以如果被保险人希望在生产期间有保障,他们可以为母亲和婴儿购买额外的综合保险。

2)个体食物中毒

食物中毒通常被认为与身体健康有关。如果是个人中毒,保险公司不承担责任。如果是三人以上集体中毒,保险公司将支付保险费。

3)因疾病跌倒而死亡

如果一个健康的人跌倒了,他不会死。因此,跌倒只是诱因,疾病是导致死亡的核心因素,这也是保险赔偿中提到的近因原则。

4)过劳猝死

过劳死通常是由身体疲劳引起的,不是意外事故,所以保险公司不会赔偿。

除上述事故外,还有中暑、高原反应等。消费者在投保时应该提前知道。

意外保险赔偿的流程是什么呢?

首先,事故发生后应尽快通知保险公司,以免错过索赔期限。

准备索赔所需的材料。通常,理赔所需的材料如下:

1)索赔申请;

2)原始保险合同(索赔不提供医疗保险和资金保险);

3)被保险人的有效身份证件;

4)诊断证明/出院总结;

5)住院费用发票原件及费用明细清单;

6)门诊/急诊病历/手册、门诊发票和费用清单或处方(固定费率医疗保险只需要复印件);

7)受益人(监护人)银行账户的复印件;

保险公司将在收到索赔申请后进行审核。

如果审核通过,被保险人可以获得赔偿。

综上所述,意外保险索赔必须满足三个条件:由外部原因引起、突然发生和突然发生。怀孕事故、个人食物中毒和过劳猝死都不在索赔范围之内。遇到困难时,应立即通知保险公司,准备好相关资料,提交审查,审查合格后获得赔偿。

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童建峰

湖南 长沙  平安保险

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陈艳 2020-06-01

你好,相互宝是保险吗,还有我妈妈血脂高能买相互宝吗?有肺结核病史的能买这个拿吗

保险为第一诚信原则,网上投保,如你没有如实告之,后面基本不用想理赔。身体有这些问题,请慎重投保。  2020-09-22
袁女士 2020-07-14

我之前在北京工作,但是现在会湖南,没有工作,自己缴社保的话,怎么缴呢

办灵活就业人员,可以继续交  2020-09-22
谢红军 2020-07-25

能下能发一分我的安心保单给我吗?

我可以帮你处理,请联系我。  2020-09-22
钟女士 2020-07-28

咨询朋友投保的平安意外卡续保问题

如果可以麻烦你把卡名发给我  2020-09-22
程梓华 2020-08-03

本人已投保,老伴罗晓林(同一天投保),想查询保单

你好,你可以在保单上查询服务方式,如果可以,我可以给你服务。帮你处理任何关于保险的事宜。  2020-09-22
欧阳春雷 2020-08-21

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王女士 2020-08-24

社保咨询个人基本养老保险,我交了两年,今年还没交,就是以前交的不是买房的那种,现在可以改签买房那种吗?

交社保是不分买房与不买房的,只是现在很多城市在房屋限购时,加了买房条件,必须近年内交满两年社保,你前面交了,现在交,也会一样的到前一个账户,然后算现在的时间  2020-09-22
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咨询众安百万医疗险2020,请问我的续保费每个月扣费是377元,要这么多吗?

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黄小龙 2020-08-24

请问我2019年在上海交了4年多的社保,今年4月来长沙上班了,怎么领取失业补助金

这个不用管,也不要去转,后面都会自动划转的。后面到长沙交也一样会合到一个账户,我的就是这样处理的  2020-09-22
袁姣 2020-08-27

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请问是团队还是个人,旅游险很便宜一个星期一个人也就2元就能有  2020-09-22

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